UNAIDS divulga recomendações sobre uso de remédios para prevenção do HIV

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A profilaxia pré-exposição, conhecida pela sigla PrEP, é a utilização de medicamentos antirretrovirais por pessoas HIV negativas para evitar que contraiam o vírus. Em meio ao debate sobre o fornecimento desse tipo de tratamento no Brasil, o Programa Conjunto das Nações Unidas sobre HIV/AIDS (UNAIDS) divulgou nesta semana recomendações para o uso desse método de prevenção.

Profilaxia pré-exposição é mais uma arma na luta contra a transmissão do HIV. Foto: UNAIDS

Profilaxia pré-exposição é mais uma arma na luta contra a transmissão do HIV. Foto: UNAIDS

Em meio ao debate nacional sobre a oferta da Profilaxia Pré-Exposição (PrEP) no Brasil, o Programa Conjunto das Nações Unidas sobre HIV/AIDS (UNAIDS) destaca as recomendações para a utilização da PrEP reunidas na publicação “Profilaxia Pré-exposição Oral: contextualizando uma nova opção de escolha”, produzida em colaboração entre o UNAIDS, a Organização Mundial de Saúde (OMS) e a organização não governamental Global Advocacy for HIV Prevention (AVAC).

O documento complementa as recomendações da OMS e oferece subsídios à utilização da PrEP oral na proteção de indivíduos e na contribuição para o fim da epidemia de AIDS.

A PrEP é o mais novo insumo entre os esforços de expansão das opções de prevenção combinada para pessoas sob alto risco de infecção pelo HIV. Os números e a cobertura da PrEP estão aumentando globalmente, mas com escala e cobertura ainda limitadas fora dos Estados Unidos. Em outubro de 2016, cerca de 100 mil pessoas estavam tomando PrEP, a maioria no país norte-americano.

Um número significativo, mas não quantificável de pessoas, tem acesso à PrEP através de meios menos regulados, como compras pela internet. Segundo o UNAIDS, a implementação rápida de programas de PrEP regulamentados por governos irá melhorar o monitoramento e a avaliação do uso da profilaxia, bem como do seu impacto na epidemia.

A agência da ONU considera que será necessário um esforço adicional considerável para atingir os novos objetivos globais sobre HIV/AIDS. As metas incluem o fornecimento da PrEP para 3 milhões de pessoas com risco substancial de infecção pelo HIV até 2020.

PrEP é a utilização de medicamentos antirretrovirais por pessoas HIV negativas para evitar que contraiam o vírus. A OMS recomenda o uso da PrEP oral por todos os grupos populacionais sob risco substancial de infecção pelo HIV. Esses grupos são caracterizados por terem uma incidência do HIV de aproximadamente três em cada 100 pessoas ao ano ou mais.

A PrEP oral é altamente efetiva quando o medicamento é tomado regularmente. Pesquisas sobre outras formas de uso da PrEP estão em andamento. A publicação do UNAIDS e seus parceiros apresenta, entre outras informações, quatro princípios essenciais sobre esse tipo de profilaxia:

PrEP tem efetividade

A PrEP tem efetividade na prevenção da transmissão do HIV, e não foram encontradas diferenças significativas em termos de sexo, idade ou meio de transmissão sexual. A PrEP oral foi avaliada entre gays e outros homens que fazem sexo com homens, mulheres trans, homens e mulheres heterossexuais e pessoas que usam drogas injetáveis. Em cada um desses contextos, os dados são claros: a PrEP funciona quando tomada corretamente e de forma constante.

PrEP deve fazer parte da resposta geral ao HIV

Para pôr fim à epidemia do HIV, é necessária sinergia em torno dos três zeros: zero nova infecção por HIV, zero discriminação e zero morte relacionada à AIDS. A implementação da PrEP deve aprimorar os programas de HIV, inclusive os serviços de testagem e de tratamento.

A disponibilização da profilaxia pré-exposição deve sempre fazer parte de uma abordagem baseada em prevenção combinada. A PrEP complementa outras abordagens de prevenção informadas por evidências científicas, incluindo programas de preservativos e fortalecimento de capacidades para profissionais do sexo, redução de danos para pessoas que usam drogas injetáveis e esforços para mudar o contexto jurídico e social que aumenta, para muitas pessoas, o risco de contrair o HIV.

PrEP é uma escolha de prevenção

A decisão de utilizar a PrEP é do indivíduo. Quando apresentada junto com outras opções de prevenção do HIV em um ambiente livre de estigma, os indivíduos podem escolher a estratégia de prevenção mais apropriada para eles.

PrEP não é para todo mundo: é para pessoas com risco substancial de contrair o HIV

A oferta da PrEP é uma decisão que deve levar em consideração as necessidades e os benefícios — como a prevenção do HIV — por um lado e, por outro, danos, como os possíveis efeitos adversos, custos e viabilidade. As pessoas com risco substancial de contrair o HIV seriam as mais beneficiadas ao poder ter acesso à PrEP enquanto escolha adicional no leque de opções de prevenção.

A publicação completa está disponível em inglês no site do UNAIDS. Acesse aqui. Em breve, o documento estará disponível na versão traduzida para o português.


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